Riskler – Göz Lazer – LASIK
Ameliyat olmaya karar vermeden önce, olası komplikasyonlar hakkında mutlaka bilgi edinmelisiniz.
LASIK Ameliyatı sonrasında öncekinden daha kötü görme riski çok düşüktür.
Ancak tüm tıbbi işlemlerde olduğu gibi, tamamen ortadan kaldırılamayan bir risk vardır. LASIK’te komplikasyon oranı %1’in altındadır. Olası komplikasyonlar şunlardır:
Kuru Göz
LASIK’te LASEK’e göre daha sık görülen bir sorun, göz kuruluğudur. Bu durum altı aya (bazı durumlarda bir yıla) kadar sürebilir ve sık sık yapay gözyaşı kullanmayı gerektirir. Neredeyse tüm hastalar bu sorunu yaşar.
Parlama
LASIK’te korneanın yalnızca bir kısmı, yani “zımparalanır” gibi, tedavi edilir. Bu kısım, kırma kusuru ne kadar yüksekse o kadar küçüktür. Kalan kornea kısmında kırma kusuru devam eder. Parlak ışıkta ve gündüz bu sorun yaratmaz çünkü pupil parlak ışıkta küçüktür ve ışık yalnızca tedavi edilen kornea kısmından göze girebilir. Ancak özellikle alacakaranlıkta veya karanlıkta pupil genişlediğinde, artan parlama, ışık halkaları (halolar) ve çift konturlar görülebilir. Bu durum gece araç kullanırken sorunlara yol açabilir. Bu değişiklikler genellikle yalnızca -5 diyopterden fazla miyop ve hipermetrop hastalarda görülür.
İyileşme Süresinin Uzaması
Romatizmal hastalık varlığında iyileşme gecikebilir. Bu süre zarfında göz doktorunuz tarafından düzenli olarak kontrol edilmeniz gerekir.
Kornea Kapağının Kayması
Nadir durumlarda, LASIK sonrası birkaç gün içinde örneğin gözleri ovuşturmak, kornea kapağının kaymasına yol açabilir ve bu da yeniden bir ameliyat gerektirebilir. Bu nedenle, ameliyattan sonraki ilk 48 saat boyunca gözlerinizi ovuşturmayınız!
Ameliyat Sonrası Kalan Kırma Kusuru
Preoperatif kırma kusurunun derecesine bağlı olarak, bazı hastalarda ameliyat sonrası az miktarda kalan kırma kusuru görülebilir. Bu gibi durumlarda, düzeltmenin stabil olduğu varsayılarak, lazer ile bu kalan kusurun giderilmesi için yeniden LASIK (Re-LASIK) ameliyatı yapılabilir.
Regresyon
Ameliyat sonrası öncekinden daha kötü görme riski çok düşüktür. Ancak, işlem sırasında kırma kusuru stabil değilse veya iyileşme süreci nedeniyle yeniden artabilir. Bu durumlarda bazen ince ayar amacıyla ek bir ameliyat gerekebilir; kalan kırma kusuru ise hafif bir gözlük veya kontakt lensle düzeltilebilir.
Flap Komplikasyonları
LASIK ameliyatında, otomatik keratom adı verilen bir cihaz kullanılarak bir kornea tabakası (İngilizce: Flap) hazırlanır: Osilatör bir bıçak yardımıyla 0,16 mm kalınlığında bir kornea flap’ı oluşturulur ve menteşe gibi yukarı kaldırılır. Nadir durumlarda (yüzde 1’den az) bu flap hazırlanırken komplikasyonlar ortaya çıkabilir:
İnce flap: Kesim sırasında flap çok ince olabilir ve bu durum korneada kırışıklık oluşmasına yol açabilir. Bu gibi durumlarda, ameliyattan hemen sonra göz bir kontakt lens ile korunmalı ve düzenli olarak kontrol edilmelidir. İşlem dikkatli bir şekilde yapılırsa, başka sorunlar ortaya çıkmaz.
“Buttonhole” veya “düğme deliği” olarak adlandırılan durum, merkezi bölgede delik bulunan çok ince bir kornea tabakasıdır. Bu gibi durumlarda lazer tedavisi yapılmamalı, flap tekrar yerine yerleştirilmeli ve bir kontakt lens ile korunmalıdır. Yaklaşık 3–4 ay sonra, biraz daha derin bir kesim yapılarak lazer ameliyatı gerçekleştirilebilir.
Serbest flap (Free Flap): Son derece nadir durumlarda, kornea flap’ı tamamen ayrılabilir. Bu gibi durumlarda kornea flap’ı veya lentikül tekrar yerine yerleştirilmeli, gerekirse geçici bir dikişle sabitlenmeli ve/veya bir kontakt lens ile korunmalıdır. Yaklaşık 3–4 ay sonra yeni bir kesim hazırlanabilir ve LASIK işlemi sorunsuz bir şekilde gerçekleştirilebilir.
Kesimle ilgili komplikasyonlar, kesimde kullanılan mikrokeratomun özel bir lazer ile değiştirildiği yeni Femto-LASIK yöntemiyle neredeyse tamamen önlenebilir.
Epitelin İçe Doğru Büyümesi
Bir diğer nadir komplikasyon olarak, ilk birkaç hafta içinde üst kornea tabakası olan epitel, kornea flap’ının altına büyüyebilir ve gerekirse başka bir operasyonla çıkarılması gerekebilir. Bu yan etki, LASIK’ten 4–6 hafta sonra fark edilebilir. Bu nedenle planlanan kontrollerinize mutlaka gidiniz.
Korneada Çıkıntı (protrüzyon)
Son derece nadir durumlarda, korneanın aşırı zayıflaması sonucu çıkıntı (keratektazi) ve belirgin görme bozukluğu ortaya çıkabilir. Olağanüstü durumlarda, bu komplikasyonların tedavisi için kornea nakli gerekebilir.
Enfeksiyonlar
Son derece nadir durumlarda, skar oluşumuyla birlikte bir enfeksiyon da gelişebilir. Enfeksiyon durumunda etkili antibiyotik ilaçlar mevcuttur.
LASEK/PRK’de diğer riskler
LASEK/PRK sonrası hafif ve geri dönüşlü kornea bulanıklıkları oluşabilir. Bunlar ilaç tedavisi ile düzeltilebilir ve uzun vadede genellikle kendiliğinden kaybolur (1–2 yıl).
Ameliyattan sonra iyi görebilmek için neler yapabilirsiniz?
- Romatizmal bir hastalığınız varsa belirtiniz.
- Ameliyattan sonraki ilk günlerde gözlerinizi ovuşturmayınız!
- Size verilen göz damlalarını düzenli kullanınız; ancak sadece doktorunuzun belirttiği süre boyunca kullanınız; bu güçlü ilaçların uzun süreli kullanımı gözlerinize zarar verebilir.
- Planlanan kontrol randevularınıza mutlaka gidiniz.
- Şiddetli ağrı veya ani görme bozukluğu durumunda derhal göz doktorunuza başvurunuz.





